O desenvolvimento emocional infantil na formação médica: uma análise documental / Children's emotional development in medical education: a documentary analysis

As Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina defendem que o médico deve promover a saúde integral. Na pediatria, a importância do cuidado integral é ainda maior, pois a criança é um ser em desenvolvimento físico, cognitivo e socioemocional e o desenvolvimento infantil envolve o corpo e o psiquismo indissociavelmente. O objetivo deste estudo foi investigar disciplinas que abordem conteúdos de desenvolvimento emocional infantil, saúde mental na infância e constituição psíquica do indivíduo na formação médica. Trata-se de uma pesquisa documental, na qual Projetos Pedagógicos das Escolas Médicas do estado de Minas Gerais foram analisados. Dentre um total de 39 escolas, apenas 18 atenderam aos critérios de inclusão. As categorias temáticas analisadas foram: Objetivo do curso e o perfil do egresso; A presença da interdisciplinaridade; Psicologia Médica; Psicologia infantil nas disciplinas de Pediatria; A saúde mental infantil. Constatou-se que não há padronização do ensino médico em relação ao oferecimento de conteúdos da psicologia e saúde mental infantil, desenvolvimento emocional e constituição psíquica do sujeito. Essa constatação traz a reflexão sobre os prejuízos na assistência integral à infância que poderiam ser evitados e a necessidade de iniciativas de um ensino interdisciplinar.

The National Curriculum Guidelines for Undergraduate Medicine Education state that physicians should promote integral health. In pediatrics, the importance of integral care is even greater, as the child is a being in physical, cognitive and socioemotional development, and child development involves the body and the psyche inextricably. The aim of this study was to investigate subjects that address childhood emotional development, mental health in childhood, and psychic constitution of the individual in medical training. This is a documentary research, in which Pedagogical Projects of Medical Schools in the State of Minas Gerais were analyzed. Among a total of 39 schools, only 18 met the inclusion criteria. The thematic categories were: 1. Course objective and graduate profile; 2. The presence of interdisciplinarity; 3. Medical Psychology; 4. Child psychology in Pediatrics; and 5. Child health. It was found that there is no standardization of medical education in terms of offering content on child psychology and mental health, emotional development, and psychic constitution of the subject. This finding brings a need for teaching about integral education in childhood that can be designed to be an interdisciplinary initiative.

A relação entre estilos parentais e desenvolvimento auditivo em crianças com implante coclear / The relationship between parenting styles and hearing development in children with cochlear implants

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre estilos parentais e habilidades auditivas em crianças usuárias de implante coclear. Métodos Este é um estudo analítico observacional. Os participantes foram os cuidadores principais das crianças divididos em grupo estudo (N=50) e grupo controle (N=28). As idades das crianças estavam entre 3 e 7 anos. Os indivíduos do grupo estudo forneceram uma história médica pregressa (HMP) e preencheram o Questionário de Estilos e Dimensões Parentais (QEDP) e a Escala de Integração Auditiva Significativa Infantil-Toddler (IT-MAIS) ou a Escala de Integração Auditiva Significativa (MAIS). Os sujeitos do grupo controle também forneceram um PMH e preencheram o QEDP. O teste de Mann Whitney, o coeficiente de Spearman e o teste de Kruskal-Wallis foram utilizados para análise dos dados, utilizando-se os softwares JASP 0.8 e SPSS 23. Resultados Os grupos estudo e controle não apresentam diferenças significativas em relação aos estilos parentais (p<0,05). A dimensão estilo parental autoritário e punição revelou significância estatística, com escores mais elevados para crianças com desenvolvimento auditivo alterado. Conclusão No presente estudo foi possível verificar que a prática do estilo parental autoritário com dimensões punitivas e coerção física esteve relacionada ao desenvolvimento auditivo alterado em crianças usuárias de implante coclear.

ABSTRACT Purpose The purpose of this study was to investigate the relationship between parenting styles and hearing skills in children with hearing loss who use cochlear implants. Methods This is an observational analytical study. The participants were the children's main caregivers divided into a study group (N=50) and a control group (N=28). The children's ages were between 3 and 7 years old. Subjects in the study group provided a past medical history (PMH), and completed the Parenting Styles and Dimensions Questionnaire (PSDQ) and the Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale (IT-MAIS) or the Meaningful Auditory Integration Scale (MAIS). Subjects in the control group also provided a PMH and completed the PSDQ. The Mann Whitney test, the Spearman coefficient, and the Kruskal-Wallis test were used for data analysis, utilizing the JASP 0.8 and SPSS 23 softwares. Results Results showed that The authoritarian parenting style and punishment dimension revealed a statistical significance, with higher scores for children with altered auditory development. Conclusion It was concluded that the practice of authoritarian parenting style with punitive dimensions and physical coercion were related to altered hearing development. Regulation dimension presented a significant correlation with hearing development. The outcome suggested the importance of psychotherapeutic strategies for caregivers who are responsible for children with hearing loss.

Programa ACT com casais: repercussões na dinâmica familiar / ACT program with couples: repercussions on family dynamics / Programa ACT con parejas: repercusiones en la dinámica familiar

Este estudo qualitativo buscou compreender as repercussões de um treinamento parental (Programa ACT) na parentalidade, coparentalidade, conjugalidade e no comportamento infantil. O Programa tem como foco a melhoria das práticas educativas dos pais e a sigla ACT significa ação, devido ao caráter dinâmico da intervenção, que abrange orientações, atividades e discussões em grupo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com três casais heteroafetivos que participaram da intervenção e foram submetidos à análise categorial temática. Os resultados indicaram melhoria na parentalidade e redução de problemas de comportamento dos filhos. A participação de ambos os pais promoveu repercussões favoráveis não apenas na coparentalidade e na conjugalidade, mas na dinâmica familiar como um todo. Este estudo sugere que a participação de duplas coparentais em programas de treinamento tende a potencializar a aplicação do conhecimento, beneficiando o desenvolvimento da criança.

This qualitative research sought to understand the repercussions of the ACT Program on parenting, coparenting, conjugality, and child behavior. ACT is a parenting training program focused on improving parenting practices. Data were collected through semi-structured interviews with three heteroaffective couples who participated in the intervention and submitted to thematic categorical analysis. The results indicated an improvement in parenting and a reduction in children's behavior problems. The participation of both parents promoted favorable repercussions not only on coparenting and conjugality but on family dynamics as a whole. This study suggests that the participation of coparental pairs in training programs tends to enhance the application of knowledge, benefiting the child's development.

Esta investigación cualitativa buscó comprender las repercusiones del Programa ACT en la crianza, la crianza compartida, la conyugalidad y el comportamiento del niño. ACT es un programa de capacitación para padres enfocado en mejorar las prácticas de crianza. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con tres parejas heteroafectivas que participaron de la intervención, y sometidas a análisis temático categórico. Los resultados indicaron una mejora en la crianza de los hijos y una reducción en los problemas de conducta de los niños. La participación de ambos progenitores promovió repercusiones favorables no solo en la coparentalidad y la conyugalidad, sino en la dinámica familiar en su conjunto. Este estudio sugiere que la participación de parejas coparentales en los programas de capacitación tiende a mejorar la aplicación del conocimiento, beneficiando el desarrollo del niño.

Cambios afectivos en niñas/os y adolescentes: antes y durante el confinamiento preventivo por covid-19

Objetivo: Analizar cambios afectivos en niños/as y adolescentes entre 8 y 16 años, antes y durante el confinamiento por Pandemia de COVID-19. Material y Método: Estudio observacional-transversal con medición repetida evocada. Bajo muestreo no-probabilístico, se encuestó en formato online a 87 niños/as y adolescentes escolarizados voluntarios, mediante el cuestionario de afectividad positiva/negativa para niños, adicionando preguntas sociodemográficas. Se realizó análisis descriptivo/asociativo para conocer el comportamiento de la afectividad infanto-juvenil pre y posconfinamiento. Resultados: Se observó disminución significativa de la afectividad positiva durante el confinamiento (Z =-3,073; p= ,002), además de aumento significativo en la probabilidad de que el estado afectivo previo, positivo (OR= 32,1: IC 95% 8,1 - 127,2) o negativo (OR= 10,8: IC 95% 3,9 - 29,4), incremente el deterioro de la afectividad presente. Por último, no se registraron cambios significativos en la afectividad negativa antes y durante el confinamiento. Conclusiones: Durante el periodo de confinamiento se aprecia deterioro en la percepción de bienestar emocional asociado a una disminución del afecto positivo, siendo la afectividad previa un factor de riesgo de deterioro del bienestar percibido por los niños/as y adolescentes. Se requiere potenciar la capacidad de afrontamiento de los/as infantes para que el afecto positivo se constituya en un factor protector ante nuevas catástrofes.

Objective: To analyze affective changes in children and adolescents between 8 and 16 years of age, before and during COVID-19 lockdown. Materials and Methods: Observational, cross-sectional study with repeated evoked measurement. Under non-probabilistic sampling, 87 voluntary school children and adolescents were surveyed online using the positive/negative affect questionnaire for children, with the addition of sociodemographic questions. Descriptive/associative analysis was performed to determine the behavior of child and adolescent affectivity before and after lockdown. Results: A significant decrease in positive affect during lockdown was observed (Z =-3.073; p=.002), as well as a significant increase in the probability that the previous affective state, positive (OR: 32.1: 95% CI 8.1 - 127.2) or negative (OR: 10.8: 95% CI 3.9 - 29.4), would increase the deterioration of present affectivity. Finally, there were no significant changes in negative affectivity before and during lockdown. Conclusions: During lockdown, a deterioration in the perception of emotional well-being associated with a decrease in positive affect was observed, with previous affectivity being a risk factor for the deterioration of well-being perceived by children and adolescents. It is necessary to strengthen the coping capacity of children so that positive affect becomes a protective factor in the face of new catastrophes.

Objetivo: Analisar as mudanças afetivas em crianças e adolescentes entre os 8 e 16 anos de idade, antes e durante o confinamento. Materiais e Métodos: Estudo observacional transversal com medições evocadas repetidas. Sob amostragem não-probabilística, 87 crianças e adolescentes foram inquiridos online utilizando o questionário de afeto positivo/negativo para crianças, com o acréscimo de perguntas sociodemográficas. Foi realizada uma análise descritiva/associativa para determinar o comportamento da afetividade infantil e adolescente pré e pós- confinamento. Resultados: Houve uma diminuição significativa do afeto positivo durante o confinamento (Z=-3,073; p= ,002), bem como um aumento significativo da probabilidade de que o estado afetivo anterior, positivo (OR= 32,1: 95% CI 8,1 - 127,2) ou negativo (OR= 10,8: 95% CI 3,9 - 29,4), aumentasse a deterioração da afetividade atual. Finalmente, não houve mudanças significativas no afeto negativo antes e durante o confinamento. Conclusões: Durante o período de confinamento, observou-se uma deterioração da percepção do bem-estar emocional associada a uma diminuição do afeto positivo, sendo a afetividade anterior um fator de risco para a deterioração do bem-estar percebido pelas crianças e adolescentes. É necessário fortalecer a capacidade de reação das crianças para que o afeto positivo se torne um fator de proteção face a novas catástrofes.

Distraction of Children Undergoing Vaccination / Distração de Crianças Durante Vacinação / Distracción de Niños durante la Vacunación

Abstract Vaccination is a procedure considered painful for children; therefore, the healthcare team should provide conditions for adequate pain assessment and control. This study sought to evaluate whether behavioral distraction procedures contribute to reduce pain perception and anxiety indicators in children during vaccination. One hundred and four children between three and 12 years attending a Health Center in the Federal District participated in the study. Children were divided into four groups: baseline, groups with balloons, cards and tablets. Data were obtained by means of sociodemographic questionnaires, the Monica and Friends Pain Scale and the Observational Scale of Distress Behavior. The collected data were measured using the SPSS Statistics program. Results show that the intervention groups had lower averages, concerning pain levels, incidence of competing behaviors and duration of vaccine procedures, compared to baseline.

Resumo A vacina é um procedimento considerado doloroso para crianças, portanto, a equipe de saúde deve fornecer condições para avaliação e controle adequados da dor. O objetivo deste estudo foi avaliar se procedimentos de distração comportamental contribuem para a redução da percepção de dor e de indicadores de ansiedade de crianças durante a vacinação. Participaram 104 crianças entre três e 12 anos em um Centro de Saúde do Distrito Federal. As crianças foram divididas em quatro grupos: linha de base, grupos com balões, cartões e tablet. Os dados foram obtidos através de: questionários sociodemográficos, Escala de Dor da Turma da Mônica e Observational Scale of Distress Behavior. Os dados coletados foram medidos por meio do programa SPSS Statistics. Os resultados revelaram que os grupos de intervenção apresentaram médias menores, em termos de níveis de dor, incidência de comportamentos concorrentes e duração dos procedimentos de vacina, em relação à linha de base.

Resumen La vacunación es un procedimiento considerado doloroso para los niños, por lo que el equipo de salud debe brindar las condiciones adecuadas para evaluación y control del dolor. El objetivo de este estudio fue evaluar si los procedimientos de distracción conductual contribuyen a disminuir la percepción del dolor y los indicadores de ansiedad en los niños durante la vacunación. En este estudio participaron 104 niños de entre 3 y 12 años de un Centro de Salud del Distrito Federal (Brasil). Los niños se dividieron en cuatro grupos: grupo de línea de base, grupo con globos, tarjeta y tableta. Los datos se obtuvieron a través de cuestionarios sociodemográficos, la Escala de Dolor de Mónica y sus Amigos y la Observational Scale of Distress Behavior. Los datos recopilados se midieron utilizando el programa SPSS Statistics. Los resultados revelaron que los grupos de intervención tenían medias más bajas, en cuanto a los niveles de dolor, incidencia de conductas concurrentes y duración de los procedimientos de vacunación, en comparación con el de línea de base.

Relationship between behavior and lifestyle of left-behind children and anxiety symptoms in Shangrao City / 中国学校卫生

Objective@#To analyze the correlation between behavior and lifestyle factors and anxiety symptoms of left-behind children, and to provide evidence for mental health intervention of left-behind children.@*Methods@#1 188 children aged from 13 to 18 (617 non-left-behind children and 571 left-behind children) in B County of Shangrao City, Jiangxi Province were evaluated with Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7). Meanwhile, physical activity, TV watching time, computer usage time, dietary behavior, sleep and other behavioral lifestyle factors of left-behind children were investigated by questionnaire.@*Results@#The detection rate of anxiety among left-behind children (66.0%) was higher than that of non-left-behind children (60.5%). The detection rates of mild, moderate, and severe anxiety were 26.3%, 15.4% and 24.3%, respectively. Under the condition of controlling age and gender, Logistic regression analysis showed that left-behind childrens anxiety symptoms and computer usage time>3 h/d (mild anxiety, OR=3.00, 95%CI=1.27-4.16; moderate anxiety, OR=4.09, 95%CI=1.55-10.78; severe anxiety, OR=3.44, 95%CI=1.46-8.11), mobile phone usage time >3 h/d (mild anxiety, OR=4.93, 95%CI=2.71-8.94; moderate anxiety, OR=5.93, 95%CI=2.98-11.79; severe anxiety, OR=7.11, 95%CI=3.85-13.15), skipping breakfast behavior (moderate anxiety, often skipping, OR=6.09, 95%CI=1.59-23.36; severe anxiety, often skipping, OR=5.49, 95%CI =1.68-7.97, sometimes eat breakfast, OR=2.68, 95%CI=1.10-6.53) was positively correlated; with appropriate sleeping time (moderate anxiety, OR=0.28, 95%CI=0.13-0.60) was negatively correlated.@*Conclusion@#The unhealthy behavior and lifestyle of left-behind children may be a potential risk factor for anxiety symptoms.

Maternal Depression, Parental Practices and Child Sex: Prediction of Children's Behavior / Depressão Materna, Práticas Parentais e Sexo das Crianças: Predição de Comportamentos Infantis / Depresión Materna, Prácticas Parentales y Sexo de los Niños: Predicción de Comportamientos Infantiles

Abstract Exposure to maternal depressive symptoms and negative parenting practices during childhood configures a vulnerability factor associated with behavior problems among children. This study aims to verify the predictive effects of maternal depression (main factor) on behavioral outcomes and maternal parenting practices, considering the sex of the children (covariate factor); and the predictive effect of maternal depression, parenting practices, and child's sex on behavioral outcomes. The sample was composed of a community sample of 101 mother-child pairs. Mothers answered to: Structured Clinical Interview for DSM Disorders, Parenting Styles Inventory, and Strengths and Difficulties Questionnaire. The covariance and multiple linear regressions analysis showed that being a boy, and specific practices of neglect, physical abuse, and permissive discipline were the main predictors of behavioral problems among children exposed to negative practices and maternal depression. These findings underline the role of the child's sex in the interactions between variables, which could contribute to interventions in mental health.

Resumo Na infância, a exposição a sintomas depressivos maternos e práticas parentais negativas configura-se como vulnerabilidade, associando-se a problemas comportamentais. Este estudo teve por objetivos: verificar o efeito da depressão materna (fator principal) para os indicadores comportamentais e práticas parentais, considerando-se o efeito do sexo dos filhos (fator covariável); e verificar os efeitos preditivos da depressão materna, práticas parentais maternas e sexo das crianças para os indicadores comportamentais. Incluída amostra da comunidade de 101 díades de mães-crianças. As mães responderam: Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV, Inventário de Estilos Parentais e Questionário de Capacidades e Dificuldades da Criança. Análises de covariância e regressão linear multivariada evidenciaram o sexo masculino e práticas de negligência, abuso físico e disciplina relaxada como principais preditores de problemas comportamentais de crianças expostas a práticas negativas e depressão materna. Tais resultados evidenciam o papel do sexo nas interações entre as variáveis, podendo nortear intervenções em saúde-mental.

Resumen La exposición a depresión materna y prácticas parentales negativas en la infancia se configuran como factor de vulnerabilidad relacionado con problemas comportamentales. Este estudio tuvo por objetivo verificar el efecto de la depresión materna (factor principal) en los indicadores comportamentales y prácticas parentales, considerando el efecto del sexo de los hijos (factor covariable); así como identificar los efectos predictivos de la depresión, las prácticas parentales maternas y el sexo de los niños en los indicadores comportamentales. Se compuso la muestra comunitaria con 101 díadas madres-hijos. Las madres respondieron a la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV, al Inventario de Estilos Parentales y al Cuestionario de Capacidades y Dificultades. Los análisis de covariancia y de regresión lineal multivariada evidenciaron el sexo masculino y las prácticas de negligencia, abuso físico y disciplina relajada como los principales predictores de problemas comportamentales de niños expuestos a prácticas negativas y a depresión materna. Tales resultados evidencian el papel del sexo en las interacciones entre las variables, favoreciendo las intervenciones en salud mental.

Problemas de comportamiento y recurso prosocial en la evaluación de madres y profesoras / BEHAVIOR PROBLEMS AND PROSOCIAL RESOURCaE IN THE EVALUATION OF MOTHER AND TEACHERS / Problemas de comportamento e recurso pró-social na avaliação de mães e professoras

Os problemas de comportamento das crianças podem ser internalizantes ou externalizantes, sendo os últimos mais comumente mencionados pelos pais e professores como fator de incômodo. Tem-se como objetivo comparar a avaliação de indicadores de problemas de comportamento e de recurso pró-social de escolares, a partir do relato de mães e professoras, considerando como variáveis o sexo e a escolaridade. Participaram do estudo 100 professoras, 200 alunos e 200 mães. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário de caracterização e o Questionário de Capacidades e Dificuldades - (SDQ). Verificaram-se diferenças estatísticas significativas na avaliação dos recursos adaptativos e problemas de comportamento, por mães e professoras, em todas as escalas e escore total do SDQ. As mães identificaram mais problemas que as professoras, para os meninos, mais recursos de socialização para meninas, e mais sintomas emocionais nos anos iniciais de escolarização. A avaliação simultânea de recursos adaptativos e problemas favorece práticas preventivas.

Los problemas de comportamiento de los niños pueden ser internalizantes o externalizantes, los últimos, más comúnmente mencionados por los padres y profesores como factor de incómodo. Se tiene como objetivo comparar la evaluación de indicadores de problemas de comportamiento y de recurso prosocial de escolares, a partir de relato de madres y profesoras, considerando como variables el sexo y la escolaridad. Participaron del estudio 100 profesoras, 200 alumnos y 200 madres. Para la recolecta de datos se utilizó un cuestionario de caracterización y el Cuestionario de Capacidades y Dificultades - (SDQ). Se evidenció diferencias estadísticas significativas en la evaluación de los recursos adaptativos y problemas de comportamiento, por madres y profesoras, en todas las escalas y escore total del SDQ. Las madres identificaron más problemas que las profesoras, para los niños, más recursos de socialización para niñas, y más síntomas emocionales en los curos iniciales de escolarización. La evaluación simultánea de recursos adaptativos y problemas favorecen prácticas preventivas.

Children's behavior problems can be internalizing or externalizing, with the latter being most commonly mentioned by parents and teachers as a nuisance factor. The aim is to compare assessments on indicators of behavior problems and prosocial resources in schoolchildren, based on the report of mothers and teachers, considering sex and level of school education as variables. In the present study, 100 teachers, 200 students and 200 mothers participated. For data collection, a characterization questionnaire and the Strengths and Difficulties Questionnaire - (SDQ) were used. Mothers and teachers found significant statistical differences in the assessment of prosocial resources and behavior problems in all scales and in the total SDQ score. Mothers surpassed teachers in the identification of problems for boys, of more prosocial resources for girls, and of more emotional symptoms in the early years of schooling. The simultaneous assessment of prosocial resources and problems leads to preventive practices.

Associação entre precocidade do trauma psíquico e tentativas de suicídio: uma experiência de pesquisa / Association between precocity of psychic trauma and suicide attempts: a research experience

Experiências traumáticas na infância podem gerar sofrimento psicológico e aumento das vulnerabilidades e predisposições para posterior desenvolvimento de psicopatologias na vida adulta. Sintomas de comportamentos autodestrutivos e tentativas de suicídio estão entre algumas das fortes possibilidades de manifestações. O presente estudo foi realizado em um hospital de emergência, em Porto Alegre/RS, e teve como objetivo principal estudar a correlação entre traumas na infância perpetrados por figuras parentais e a TS na adultez, em uma amostra de pessoas que internaram como sobreviventes de TS. Os resultados apontaram associação entre eventos traumáticos na infância e posterior tentativa de suicídio na vida adulta. Essa correlação realça o papel do trauma psíquico precoce no desejo de interromper a própria vida posteriormente. Fica visível a necessidade de compreensão das consequências dos traumas infantis, bem como a necessidade de serem pensadas intervenções precoces na infância e nos adultos vítimas de trauma. Novos estudos são sugeridos.(AU)

Traumatic childhood experiences can generate psychological distress and the increase vulnerabilities and predispositions for later development of psychopathologies in adulthood. Symptoms of self-defeating behaviors as well as suicide attempts are among some of the strong possibilities for manifestations. The present study was conducted in an emergency hospital in Porto Alegre/RS and its main objective was to study the correlation between childhood trauma perpetrated by parental figures and TS in adulthood, in a sample of people who were hospitalized as TS survivors. The results of the investigation pointed to the association between the presence of trauma in childhood and suicide attempts in adulthood. The results showed an association between traumatic events in childhood and subsequent suicide attempt in adulthood. This correlation highlights the role of early psychic trauma in the desire to interrupt their own lives later. The need to understand the consequences of childhood trauma and the need to think about early interventions in childhood and in trauma victims adults is visible. New studies are suggested.

Las experiencias traumáticas de la infancia pueden generar angustia psicológica y el aumento de las vulnerabilidades y predisposiciones para el desarrollo posterior de psicopatologías en la edad adulta. Los síntomas del comportamiento autodestructivo y los intentos de suicidio se encuentran entre las mayores posibilidades de manifestaciones. El presente estudio se llevó a cabo en un hospital de emergencia, en Porto Alegre/RS, y su objetivo principal fue estudiar la correlación entre el trauma infantil perpetrado por figuras parentales y TS en la edad adulta, en una muestra de personas que fueron hospitalizadas como sobrevivientes de TS. Los resultados mostraron una asociación entre eventos traumáticos en la infancia y el posterior intento de suicidio en la edad adulta. Esta correlación destaca el papel del trauma psíquico temprano en el deseo de interrumpir su propia vida más tarde. La necesidad de comprender las consecuencias del trauma infantil, así como la necesidad de pensar en las intervenciones tempranas en la infancia y en los adultos víctimas de trauma es visible. Se sugieren nuevos estudios.(AU)

Comparative study on the life satisfaction and social desirability of only and non-only children in urban and rural areas of Harbin / 中国学校卫生

Objective@#To compare life satisfaction and social desirability between only and non-only children in urban and rural areas, and to provide a basis for future mental health education guidance.@*Methods@#Stratified cluster sampling method was used to select 3 765 students of grade 4 and 5 from 9 primary schools in urban and rural area of Harbin. The contents of the questionnaires included general information survey, the Multidimensional Student’s Life Satisfaction Scale (MSLSS) and the Children’s Social Desirability Scale (CSD).@*Results@#In the overall life satisfaction, county children had the highest satisfaction (5.10±0.50), while rural children had the lowest satisfaction (4.96±0.57);The life satisfaction of girls was higher than that of boys; The life satisfaction of only children was higher than that of non-only children(F/t=17.04,-5.91,2.21,P<0.05). In terms of social desirability, the social desirability of urban children(32.33±7.04) and county children (31.78±6.30) was higher than that of rural children(30.82±6.34).The social desirability of girls was higher than that of boys, the only children was higher than that of the non-only children (P<0.05). In the overall life satisfaction and all domains of life satisfaction apart from friend life satisfaction, the life satisfaction of urban girls was higher than that of boys(P<0.05). Except for county non-only children, the social desirability of girls was higher than that of boys (P<0.05). In the overall life satisfaction and all domains of life satisfaction apart from family life satisfaction, the life satisfaction of county boys was highest among three areas (P<0.05). In all domains of life satisfaction, the life satisfaction of county girls was highest and the life satisfaction of rural girls was lowest(P<0.05). In the family life satisfaction, the life satisfaction of only boys in urban areas was higher than that of non-only boys(P=0.03). In the overall, friend, living environment and self-dimension life satisfaction, the only and non-only children in the urban, county and rural area had significant differences (P<0.05). In addition, the life satisfaction of county children was highest and the life satisfaction of rural children was lowest. The social desirability of only children in urban and county areas was higher than that of only children in rural areas.@*Conclusion@#There are differences in life satisfaction and social expectations among urban, county and rural children in Harbin. Corresponding intervention strategies should be developed when administers psychological counselling to children.

Development of Brazilian prototypes for child psychodynamic psychotherapy and cognitive-behavioral therapy / Desenvolvimento de protótipos brasileiros de psicoterapia psicodinâmica e terapia cognitivo-comportamental de crianças

Abstract Introduction This study developed Brazilian psychodynamic psychotherapy (PDT) and cognitive-behavioral therapy (CBT) prototypes for children with internalizing disorders (ID) and externalizing disorders (ED). Method Eighteen Brazilian experts in PDT (n = 9) and CBT (n = 9) rated the 100 items of the Child Psychotherapy Q-Set (CPQ) describing a hypothetical typical session based on their respective theoretical backgrounds for children with ID. They then rated the same items describing a hypothetical typical session for children with ED. A Q-type factor analysis with varimax rotation was performed. Results Expert correlations were high within each theoretical approach and each diagnostic category. The factor analysis identified three independent factors. CBT ratings concentrated on one factor, while PDT ratings loaded onto one factor describing treatment of children with ID and another factor describing treatment of children with ED. Conclusion The sole CBT prototype reflected a general conceptualization of this approach and was undifferentiated regarding treatment of children with ID and ED. The PDT prototype for children with ID provided evidence of a process focused on interpretation, while the PDT prototype for children with ED characterized a supportive process with attention to the therapeutic relationship. This infers greater variation in the PDT setting for children with different conditions.

Resumo Introdução Este estudo desenvolveu protótipos brasileiros de psicoterapia psicodinâmica (PP) e terapia cognitivo-comportamental (TCC) para crianças com transtornos internalizantes (TI) e externalizantes (TE). Método Dezoito experts brasileiros em PP (n = 9) e TCC (n = 9) classificaram os 100 itens do Child Psychotherapy Q-Set (CPQ) descrevendo uma sessão hipotética típica de acordo com suas respectivas abordagens teóricas para crianças com TI. Depois, eles classificaram os mesmos itens descrevendo uma sessão hipotética típica para crianças com TE. Foi realizada uma análise fatorial do tipo Q com rotação varimax. Resultados As correlações dos experts foram altas, considerando ambas as abordagens teóricas e as duas categorias diagnósticas. A análise fatorial gerou três fatores independentes. As avaliações da TCC concentraram-se em um fator, enquanto as avaliações da PP geraram um fator que descreveu o tratamento de crianças com TI e um outro fator que descreveu o tratamento de crianças com TE. Conclusão O protótipo único da TCC refletiu uma conceptualização geral dessa abordagem, indiscriminada em relação aos sintomas da criança. O protótipo da PP para crianças com TI evidenciou um processo focado na interpretação, enquanto o protótipo da PP para crianças com TE caracterizou um processo suportivo com atenção à relação terapêutica. Infere-se uma maior variação no processo em PP para crianças com diferentes sintomatologias.

Efectos del juego de roles con elementos simbólicos en el desarrollo neuropsicológico de niños preescolares / The effect of role-playing with symbolic elements on the neuropsychological development of preschool children

Resumen Introducción. Valorar el desarrollo neuropsicológico de niños preescolares permite determinar los mecanismos débiles y fuertes en el curso del desarrollo infantil y conocer el nivel de preparación del niño para la escuela. El juego de roles sociales es una actividad que promueve el desarrollo neuropsicológico. Objetivo. Mostrar los resultados de la aplicación de un programa de juego de roles sociales para promover el desarrollo neuropsicológico en niños preescolares. Materiales y métodos. Se realizó un estudio longitudinal cuasi experimental con niños de dos grupos, uno experimental (n=28) y otro control (n=31 ). Se aplicaron pre-test y post-test a ambos grupos. El grupo experimental participó en un programa de juego de roles. La evaluación y el programa se basaron en los conceptos de la psicología y neuropsicología histórico-cultural. El grupo control solo recibió el programa curricular oficial de preescolar. Resultados. A través de análisis cuantitativos y cualitativos se observaron mejores ejecuciones de los niños del grupo experimental, principalmente en tareas gráficas y verbales y en mayores posibilidades de autoregulación. Conclusiones. El juego de roles promueve el desarrollo neuropsicológico. Los resultados muestran la utilidad de métodos de juego como estrategia de trabajo psicopedagógico.

Abstract Introduction: Neuropsychological developmental assessment of preschool children allows determining the weak and strong mechanisms of child development and to establish the level of readiness for school learning. Social role-playing is an activity that promotes neuropsychological development. Objective: To present the results of the application of a social role-play program to strengthen neuropsychological development in preschool children. Materials and methods: A quasi-experimental longitudinal study was conducted with children who were divided into two groups: an experimental group (n=28) and a control group (n=31). Pre-test and post-test assessments were made to both groups. The experimental group participated in a role-playing program. The assessments and the program were based on the concepts of historical-cultural psychology and neuropsychology. The control group only received the official preschool curriculum. Results: Quantitative and qualitative analyses showed better performance in the children of the experimental group, mainly in graphic and verbal tasks, as well as greater possibilities of voluntary activity. Conclusions: Social role-playing promotes neuropsychological development. These results reveal the usefulness of play methods as a strategy of psychopedagogical development.

A (des)conexão criança e natureza sob o olhar da gestalt-terapia e ecopsicologia / The (dis)connection child and nature depicted by gestalt-therapy and ecopsychology / (Des)conexión niño y naturaleza segun la terapia de la gestalt y la ecopsicología

Este artigo apresenta uma reflexão com base na Gestalt-terapia e na Ecopsicologia sobre a conexão natural e espontânea entre a criança e a natureza - uma atitude EU-TU - e o processo de introjeção dos valores da cultura que conduzem à desconexão, à perda da reciprocidade e da relação dialógica entre ambos, transformando-a em uma atitude EU-ISSO. Utiliza como substrato para esta reflexão uma história infantil - A árvore generosa - que, com a linguagem da imaginação, transmite facilmente à criança os valores da sociedade urbana-industrial-capitalista, os quais têm se enraizado no seu modo de sentir, pensar e agir; definhando, pouco a pouco, a saúde física e mental do homem e da sociedade em que se insere. Evidencia a importância da awareness acerca da relação interdependente do homem com a teia da vida para o desenvolvimento de uma nova ética, capaz de nutrir a reconexão entre ambos e reestabelecer uma relação de respeito, apoio e cooperação mútua entre todos os seres viventes.

This article presents a reflection based on Gestalt therapy and Ecopsychology on the natural and spontaneous connection between child and nature - an I-THOU attitude - and the process of introjection of cultural values that lead to disconnection, loss of reciprocity and the dialogical relationship between both, transforming it into an I-IT attitude. A children's story is the starting point for this reflection: The giving tree. Using the language of imagination, it easily transmits to the child values of an urban-industrial-capitalist society, which have been rooted in their way of feeling, thinking and acting, depleting, little by little, the physical and mental health of man and society. The article highlights the importance of awareness about the interdependent relationship of man and the life web in the development of a new ethic, capable of nurturing the reconnection between both and reestablishing a relationship of respect, support and mutual cooperation amongst all living beings.

En este artículo se presenta una reflexión basada en la terapia Gestalt y la Ecopsicología sobre la conexión natural y espontánea entre los niños y la naturaleza - una actitud YO-TU -y el proceso de introyección de los valores culturales que llevan a la desconexión y a la pérdida de la reciprocidad y de la relación de diálogo entre ellos, convirtiéndola en una actitud YO-ESTO. Se utiliza como sustrato para esta reflexión un cuento para niños - El árbol generoso - el cual, con el lenguaje de la imaginación, transmite fácilmente a los niños los valores de la sociedad urbano-industrial-capitalista, que han creado raíces en su forma de sentir, pensar y actuar; consumiéndose, poco a poco, la salud física y mental del hombre y de la sociedad en la cual opera. En el artículo se destaca la importancia del awareness acerca de la relación de interdependencia entre el hombre y la red de la vida para el desarrollo de una nueva ética, capaz de nutrir la reconexión entre los dos y volver a establecer una relación de respeto, apoyo mutuo y cooperación entre todos los seres vivos.

Separación o divorcio de los padres: consecuencias en los hijos y recomendaciones a los padres y pediatras / Parents separation or divorce: potential effects on children and recommendations to parents and pediatricians

El divorcio o separación de una pareja con hijos pone fin a la convivencia de ambos padres en con junto con sus hijos. Puede haber múltiples causas para un divorcio y tanto la literatura como la ex periencia de los autores trabajando con familias en esta situación, dan cuenta de algunas consecuen cias a corto y largo plazo para los niños, especialmente en aquellos casos en que el divorcio ha sido conflictivo. En estos casos, se ha observado mayor riesgo de presentar trastornos de conducta, bajo rendimiento escolar y abuso de sustancias. Por otra parte puede tener consecuencias en la vida adulta, presentando mayor riesgo de patologías psiquiátricas o dificultades en las relaciones interpersonales si no se realiza una intervención que aborde algunas situaciones potencialmente traumáticas para los niños. Los pediatras se encuentran en una relación privilegiada con respecto a los niños y sus familias para detectar signos de discordia parental y alteración de la salud mental infantil. Las conductas que se manifiesten en los niños a consecuencia del divorcio y el conflicto parental van a depender de la edad y etapa de desarrollo del niño, siendo importante reconocerlas para poder intervenir de forma adecuada. El presente artículo propone directrices para guiar a los padres, ya que con un adecuado manejo de las situaciones de conflicto que ocurren alrededor del divorcio es posible prevenir algunas de las consecuencias que éste puede tener en los hijos.

When divorce or separation of a couple occurs, children will no longer live with both parents at the same time. There may be multiple causes for divorce, and both literature and our own experien ce as child mental health providers, report some short- and long-term consequences for children, especially where the divorce has been conflictive. In these cases, increased risk of developing be havioral disorders, poor school performance, and substance abuse has been documented as well as consequences in adult life with higher risk of psychiatric pathologies or difficulties in interpersonal relationships, if an intervention that addresses some potentially traumatic situations for children is not done. Pediatricians are in a privileged relationship with children and their families in order to detect signs of parental discord and altered mental health in children. Children behaviors as a result of divorce and parental conflict will depend on the age of the child and stage of development, and it is important to recognize them in order to intervene properly. This article proposes some guidelines for parents. Good management of high conflict situations related to divorce may prevent some of the consequences that these can have on children.

A study on psychosocial behavioral outcomes of microtia children and their parents after microtia reconstruction / 中华整形外科杂志

Objective@#To explore the psycho-social and behavioral outcomes of microtia children and psychological health of their parents after microtia reconstruction, and to observe the effects of microtia reconstruction on the psycho-social health of microtia children and their parents.@*Methods@#72 patients were recruited and investigated for their psycho-social behavioral problems with Achenbach′s Child Behavior Checklist (CBCL). Their parents were investigated for psychological health with symptom checklist 90 (SCL-90). The patients and their parents were both assessed with questionnaire before the after operation (6 to 12months post-operation).@*Results@#After microtia reconstruction, the scores of CBCL and SCL-90 decreased significantly.①As determined from CBCL, after operation the scores of activity and sociality ability of the patients increased with significant difference in statistics (P<0. 01). The behavioral problems raw scores were lower than that of pre-operation. The percentage of behavioral problems of the microtia children decreased significantly compared with that before operation, it was significant in statistics (P<0. 01). ②As determined from SCL- 90, it is found out that the general scores and the number of positive items of the parents with microtia children decreased with significant difference in statistics (P<0.01). The scores of SCL-90 factors decreased with a significant difference in statistics (P<0.05).@*Conclusions@#There was significant improvement in the psycho-social behavioral outcomes of microtia children and their patients after microtia reconstruction. There is a positive effect of microtia reconstruction on microtia children and their parents.

Psicodinâmica contemporânea em pedopsiquiatria - abordagens Integrativas / Contemporary psychodynamics in child psychiatry - integrative approaches

A prática clínica em pedopsiquiatria reveste-se de desafios na compreensão e abordagem clínica dos pacientes e do seu contexto. Desta forma, o pedopsiquiatra de hoje em dia tem a necessidade de integrar múltiplas vertentes de conhecimento na sua formação e na sua prática numa formulação biopsicossocial. No entanto, cada um dos elementos desta tríada possui raízes históricas e uma série de premissas e referenciais teóricos diferentes, tornando-se, muitas vezes, dificultada a sua conjugação. Existe, portanto, uma necessidade de integrar perspetivas relacionais terapêuticas contemporâneas numa ótica de harmonização e como informadoras da atividade clínica em psiquiatria da infância e da adolescência. Os autores propõem uma revisão conceptual sobre o papel do paradigma psicodinâmico contemporâneo na pedopsiquiatria, com uma orientação para a prática clínica e flexível na compreensão e intervenção.(Aut)

Clinical practice in child and adolescent psychiatry is full of challenges in the clinical understanding and management of our patients and their contexts. The child psychiatrists of today feel a growing need to integrate information from multiple fields of knowledge in their education and in their clinical practice, under a biopsychosocial formulation. However, each of the elements of this triad has different premises, historic backgrounds and theoretical referentials, frequently making their conjugation a very difficult task. Therefore, it is necessary to integrate contemporary relational therapeutic approaches under the scope of a more flexible and informed child psychiatry clinical practice. The authors suggest a conceptual review about the role of a contemporary psychodynamic paradigm in child psychiatry, with a useful clinical practice orientation and with flexibility both in understanding and intervention.(Aut)

Avaliação psicológica em escolares: relação entre personalidade, autoconceito e habilidades sociais / Psychological assessment in students: relationship between personality, self-concept and social skills

Objetiva-se comparar e correlacionar as características da personalidade, do autoconceito e das habilidades sociais de grupos de escolares, diferenciados pela idade e sexo das crianças. Participaram 90 crianças, igualmente divididas quanto ao sexo e às três faixas etárias (8, 9 e 10 anos). Foram aplicados: Escala de Traços de Personalidade para Crianças (ETPC), Escala de Autoconceito Infanto-Juvenil (EAC-IJ) e Sistema Multimídia de Habilidades Sociais de Crianças (SMHSC). Os resultados foram comparados aos dados normativos e foi realizado tratamento estatístico quanto às distribuições por grupos de idade e o sexo e quanto à correlação entre as variáveis avaliadas. Observou-se correlações significativas entre psicoticismo e sociabilidade, psicoticismo e assertividade, psicoticismo e padrão ativo, sociabilidade e autoconceito familiar, autoconceito pessoal e autoconceito social, passividade e padrão ativo.

The aim of this paper is to compare and correlate personality characteristics, self-image and social skills of groups of school children, differentiated by the children's age and gender. Ninety children, equally divided according to gender and three age groups (8, 9 and 10 years old) participated. The following assessments were applied: Childhood Personality Trait Scale (ETPC), Child-Youth Self-Image Scale (EAC-IJ) and Multimedia Children's Social Skills System (SMHSC). The results were compared to the normative data and a statistical treatment was carried out regarding the distribution by age groups and gender and the correlation between the evaluated variables. We observed significant correlations among psychoticism and sociability, psychoticism and assertiveness, psychoticism and active pattern, sociability and family self-image, personal self-image and social self-image, passivity and active pattern.

Similaridades e diferenças de crianças/cuidadores atendidos em serviço-escola de psicologia e psiquiatria / Similarities and differences of children/caregivers at traning-clinic of psychology and psychiatry / Semejanzas y diferencias de niños/cuidadores atendidos en servicio-escuela de psicología y psiquiatría

Para oferecer o melhor atendimento a crianças e adolescentes encaminhados para serviço-escola de Psicologia e Psiquiatria, buscou-se descrever e comparar o perfil de famílias que buscaram atendimento nesses serviços. Foram avaliadas 40 mães e crianças (20 participantes em cada grupo ­ lista de espera para atendimento psicológico ou para atendimento psiquiátrico). As mães responderam ao Inventário de Comportamentos para Crianças, Inventário Beck de Depressão, Escala de Ajustamento Conjugal e entrevista semiestruturada. As crianças atendidas na Psiquiatria obtiveram mais escores clínicos para queixas somáticas, problemas de pensamento e problemas externalizantes. A comparação do perfil das responsáveis indicou que a escolha da modalidade de tratamento infantil pode estar relacionada às variáveis maternas, sendo que as mães com maior adversidade e depressão optam pelo tratamento medicamentoso. Observa-se a importância de atendimento simultâneo para mãe e criança e de propostas voltadas para garantir a procura e adesão ao tratamento psicológico. (AU)

In order to provide the best care to children and adolescents referred for university-based psychology and psychiatry centers, this research describes and compares the profile of families who looked for treatment in these services. Forty mothers and children were assessed (20 participants in each group ­ Waiting list for psychological counseling or psychiatric care). The mothers completed the Child Behavior Checklist, Beck Depression Inventory, Marital Adjustment Scale and semi-structured interview. The children referred to psychiatry services had higher scores in the clinical range for somatic complaints, thought problems and externalizing problems. The comparison of the caregivers' profiles indicated that the choice of the type of service for the child was related to maternal variables, since mothers with greater adversity levels and depression choose drug treatment. This highlights the importance of simultaneously care for mother and child and proposals to ensure demand and adherence to psychological treatment. (AU)

Para ofrecer mayor atendimiento a niños y adolescentes encaminados para el servicio escuela de psicología y psiquiatría, se buscó describir y comparar el perfil de familias que buscaron ayuda en estos servicios.Fueron evaluados 40 madres y niños (20 participantes en cada grupo - Lista de espera para atendimiento psicológico o atendimiento psiquiátrico). Las madres respondieron al Inventario de Comportamiento para Niños, Inventario Beck de Depresión, Escala de Ajustamiento matrimonial y entrevista semi-estructurada. Los niños atendidos en psiquiatría obtuvieron mayores resultados clínicos para las quejas somáticas, problemas de pensamiento y problemas externos. La comparación de perfil de los responsables indicó que la elección de la modalidad de tratamiento infantil puede estar relacionada a las variables maternas. Madres con mayor adversidad o con depresión optan por tratamiento farmacológico. Se considera importante la atención simultánea (madre y niño) y también propuestas para garantizar la búsqueda y adhesión al tratamiento psicológico. (AU)

Impacto psicológico de la pandemia del COVID 19 en niños

El COVID-19 ha ocasionado diferentes cambios en la población mundial, uno de ellos se ha suscitado en la población de los niños, ya que se encuentran en una alteración total del ritmo de sus vidas, comenzando con el cierre de las escuelas y con los cambios en la dinámica familiar, la interacción con sus pares y sus rutinas entre otros, esto está produciendo un impacto psicológico en los mismos que puede ir exacerbándose y produciendo mayores consecuencias.

COVID-19 has caused different changes in the world population, one of them has occurred in the population of children, since they are in a total alteration of the rhythm of their lives, starting with the closure of schools and with the changes in family dynamics, interaction with their peers and their routines among others, this is producing a psychological impact on them that can be exacerbated and producing greater consequences.

A COVID-19 tem provocado diversas mudanças na população mundial, uma delas ocorreu na população infantil, pois estão em total alteração do ritmo de suas vidas, a começar pelo fechamento de escolas e pelas mudanças na dinâmica familiar. , interação com seus pares e suas rotinas entre outros, isso está produzindo um impacto psicológico sobre eles que pode ser exacerbado e produzindo consequências maiores.

Perception of dental care among children

Children that arrive at dental offices with fear and anxiety usually tend to resist conditioning mechanisms. The aim this study was to evaluate children's perception about dental treatment and to identify factors that influence this perception. Material and Methods: A random sample of 100 children of both genders aged 3 to 12, who were treated at the Department of Dentistry of a University (group I) and at a Children's Hospital (group II), was selected. A structured questionnaire about the child's perception about dental care was applied and the children were asked to draw a picture of this topic. Most of children expressed a positive perception in the questionnaire and in the drawings (93.8%). This positive perception was more pronounced in group I (94%) and in children aged 3 to 5 years (100%), particularly in girls (78%). The main cause of fear was the use of needles (42.4%). Many children (24.2%) reported to prefer the noninvasive procedures. A positive perception of dental treatment was observed in the majority of the sample. Therefore, dental pediatricians must be aware of the perception of children for better conditioning (Au)